Jusqu’à récemment, la santé dentaire était presque uniquement associée à la prévention et au traitement des caries. On oubliait, à tort, que les maladies parodontales ou maladies des gencives sont la cause principale des pertes de dents chez les adultes.
Ces maladies, peu connues de la population, sont dévastatrices et il importe de prendre les mesures nécessaires pour les connaître et les éviter.
Les premiers signes de maladie parodontale sont :
- une mauvaise haleine persistante et
- des saignements des gencives, lors de ses brossages quotidiens.
Non traitée, la gingivite (inflammation des gencives) se transforme en parodontite, un stade plus avancé de maladie parodontale. À cette étape, les os qui soutiennent les dents commencent à se détériorer.
D’autres signes de la maladie parodontale sont :
- dents qui semblent s’être déplacées
- dents qui bougent
- gencives décolorées et enflées
Fait à noter, la maladie parodontale peut être ou ne pas être douloureuse.
Près de 70% des adultes sont atteints par ces infections, au moins à un degré léger. Toutefois, le fait le plus alarmant est que les maladies parodontales sont à l’origine de la majorité des pertes de dents chez les adultes.
Un mal sournois
Le film bactérien invisible et collant qui s’accumule sur les dents constitue la principale cause des maladies des gencives. Cette plaque est produite par différentes sortes de bactéries combinées avec de la salive, des morceaux d’aliments et un liquide sécrété sous les gencives. On retrouve la plus grande concentration de plaque entre les dents et sous le bord des gencives. Avec le temps, la plaque se durcit en tartre, une substance granuleuse et dure qui ne peut être enlevée qu’au cabinet dentaire.
Diagnostic et traitement
Le but du traitement parodontal est de restaurer la santé des gencives endommagées. Habituellement, ce traitement nécessite un détartrage (enlèvement de la plaque et du tartre accumulés sur les dents), un aplanissement des racines (technique visant à rendre lisse la racine de la dent après que les débris aient été enlevés) et un curetage (grattage de la plaque et des tissus enflammés des gencives). Il arrive aussi parfois que des antibiotiques soient prescrits. Dans ces cas plus graves, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires dans le but d’enlever le tartre logé dans les poches et de ramener la gencive et l’os atteints à un état qui se prête mieux au brossage des dents et à l’utilisation de la soie dentaire.
Greffe gingivale (greffe de gencive)
La gencive attachée :
- est une gencive rose pâle et ferme
- est située directement au rebord de chaque dent
- sert de bouclier pour diminuer les risques de déchaussement
Sa perte ou sa minceur peuvent être causé par :
- maladies parodontales
- brossage excessif
- freins (petits filets musculaires) tirant sur la gencive
- mauvaises habitudes (mordillement du crayon, etc.)
Pour corriger le problème, le dentiste procède à la greffe gingivale (autogène libre ou de tissus conjonctifs) (voir photos)
- Explications au patient
- Préparation du site receveur
- Prélèvement du greffon du site donneur (palais)
- Greffon suturé en place au site receveur
- Contrôle de guérison une semaine plus tard
